Polyarthrite rhumatoïde

La Polyarthrite Rhumatoide:

* C'est une atteinte articulaire bilatérale et symétrique (# arthrose : atteinte unilatérale), évoluant par poussées vers la déformation et la destruction des articulations atteintes.

* C'est une maladie auto-immune d'origine inconnue.

* Il existe un syndrome inflammatoire lorsque la maladie est en poussée.

* Evolution radiologique vers la destruction articulaire.

* Traitement:
  + classique : par antalgiques, anti-inflammatoires non stéroidiens et corticoides.
  + 2è ligne : par le methotrexate,salazopirine et leflunomide (ARAVA).
  + 3è ligne réservée aux formes sévères : anti-TNF alpha (infliximab : REMICADE / etanercept : ENBREL)
  + 4è ligne : anti-CD20 : rituximab = MABTHERA après echec des anti-TNF alpha.